إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حوالي 1-4٪ من المرضى في الدراسات السريرية الأولية عانى من أعراض نقص السكر في الدم عند تناول جانوفيا مع الميتفورمين ، بيوجليتازون ، أو روزيجليتازون. يجب استخدام Januvia جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. بعض الأدوية المثبطة للمناعة مثل تاكروليموس. الأدوية المحفزة لأفراز الأنسولين Insulin Secretagogues. ستحتاج النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل إلى مناقشة المخاطر والفوائد النسبية لأخذ جانوفيا.
في وجود فشل كلوي متوسط: تكون نسبة الكيرياتينين أكبر من 1. الآثار الجانبية الطفيفة لـ Januvia مثل الصداع وأعراض البرد مؤقتة وعادة ما تتلاشى بعد فترة ، أو عندما يتوقف الدواء. Januvia لا يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 1. قد يتطلب الجمع بين اثنين أو أكثر من أدوية السكري أن تراقب بانتظام نسبة السكر في الدم. من ناحية أخرى ، قد يتسبب سكر الدم غير المنضبط الناجم عن سكري الحمل في حدوث عدد من المضاعفات للأم والطفل ، بما في ذلك العيوب الخلقية أو الإجهاض. ارتفاع إنزيمات الكبد ، كليفلاند كلينك. الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid. المضادات الحيوية من فئة الكينولون Quinolone Antibiotics: قد يزيد او يقلل من تأثير وفعالية الدواء في خفض نسبة سكر الدم. الأدوية المضادة للذهان.
على عكس بعض أدوية السكري من النوع 2 الأخرى ، لا يرتبط Januvia و gliptins الأخرى بزيادة الوزن كأثر جانبي. لا تأخذ المزيد من الأدوية ، أو تقلل الجرعة ، أو تتخلى عن يوم أو يومين. الحذر عند استخدامه مع مثبطات إنزيمات CYP3A4/5 القوية حيث ان ذلك قد يستدعي تغيير في الجرعة. قد يسبب التهاب بنكرياسي حاد يتضمن التهاب الينكرياس النزفي القاتل وغير القاتل والناخر, ومن غير المعروف اذا كان أصحاب التاريخ المرضي بذلك المرض أكثر عرضة للإصابة به عند استخدام الدواء ام لا. هرمونات الغدة الدرقية. تم دراسة الدواء مع مجموعة العلاج باستخدام الدواء مع الميتفورمين والثيازوليدينيديون thiazolidinediones لا مع الأنسولين أو السالفونايل يوريا. موسعات الشعب الهوائية الجهازية مثل تيربوتالين أو إبينفرين. من المفهوم أن أهم تفاعلات دواء جانوفيا تتضمن سكر الدم. لهذا السبب ، يجب تجنب الجلبتينات الأخرى تمامًا. في نسخة تجريبية مدتها 24 أسبوعًا ، حوالي 12-15 ٪ من المرضى الذين يتناولون جانوفيا مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين يعانون من أعراض نقص السكر في الدم. مثبطات إنزيم الأكسيداز أحادي الأمين MAO Inhibitors: قد يزيد من تأثير وفعالية الدواء في خفض سكر الدم.
السالفونايل يوريا Sulfonylureas: سيزيد الدواء من فعالية السالفونايل يوريا في خفض نسبة السكر في الدم لذلك يجب خفض جرعتها عند تناولهما معًا ومراقبة استجابة سكر الدم لهما. على الرغم من أن Januvia يُعتبر عمومًا دواءً آمنًا مع آثار جانبية قليلة نسبيًا ، يمكن تقليل احتمالية التعرض لآثار جانبية من خلال بعض الاقتراحات المفيدة: 1. احتفظ بقائمة الأدوية التي يتم تناولها. قبل وصف Januvia ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت المريضة حاملاً أو مرضعة أو تخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية. يقلل Sitagliptin أيضًا من إنتاج الجلوكاجون ، وهو هرمون يحفز الكبد على إنتاج الجلوكوز. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن جانوفيا قد تكون موجودة في حليب الأم. يجب نصح المريض بالتعرف على اعراض وعلامات التهاب البنكرياس, وان حدث الم عنيف مستمر بالبطن يجب عليه استشارة طبيب.
فقدان الوزن ، للأسف ، ليس أيضًا من الآثار الجانبية لـ Januvia. 7 مجم/ديسيليتر وأقل او تساوي 3 مجم/ديسيليتر في الرجال, او أكبر من 1. مزيلات الاحتقان عن طريق الفم مثل سودافيد (السودوإيفيدرين). الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء): السيتاجليبتين هو خافض لزيادة نسبة السكر في الدم ويقوم بذلك عن طريق تثبيط إنزيم الداي بيتيديل بيبتيديز Dipeptyl peptidase-IV DPP-4 وهو ما يزيد من تأثير هرمونات الإنكريتين incretin وهي هرمونات تحفز إفراز الإنسولين من البنكرياس بعد الوجبات وخفض إفراز الجلوكاجون وهو ما يتسبب في خفض إنتاج الكبد للجلوكوز من الجليكوجين. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا التي قد ترفع نسبة السكر في الدم ما يلي: - الستيرويدات القشرية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Januvia هي: - عدوى الجهاز التنفسي العلوي. راقب علامات انخفاض نسبة السكر في الدم واحصل دائمًا على مصدر سريع للسكر (مثل أقراص الجلوكوز أو سمارتيز) ومجموعة الحقن الطارئة للجلوكاجون أو بخاخ الأنف في متناول اليد.
إلى متى تستمر الآثار الجانبية جانوفيا؟. مثل جميع أدوية السكري ، فإن جانوفيا لها تفاعلات دوائية كبيرة قد تتطلب مراقبة العلاجات أو تعديلها. عند استخدامه مع محفزات إفراز الإنسولين مثل السالفونيل يوريا أو الإنسولين يجب استخدام جرعة منخفضة منهما لمنع الإصابة بانخفاض في سكر الدم. مسببات زيادة نسبة سكر الدم Hyperglycemia-Associated Agents: تلغي مفعول الدواء وتأثيره في خفض نسبة السكر. الحمل والرضاعة: - الحمل: يصنف العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (بي B) أي ان الخطورة من استخدامه ضئيلة, ولكت يعتبر الانسولين هوا العلاج الافضل لعلاج داء السكري في الحوامل, زيادة نسبة سكر الدم في الأم قد يكون السبب في ظهور بعض الأعراض الجانبية في الأجنة والتشوهات الخلقية لذلك لتجنب تلك الأضرار يجب الحفاظ على نسبة السكر في الدم مقاربةً للنسبة الطبيعية وتجنب انخفاضها وتوجد العديد من الأدوية المتاحة حاليًا بجانب السيتاجليبتين لعلاج داء السكري في الحوامل. يعتمد خطر الإصابة بنقص السكر في الدم على آخر أدوية السكري التي يتم تناولها مع جانوفيا. يجب على الأمهات المرضعات مناقشة المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية أو التفكير في طريقة أخرى لإطعام أطفالهن. الآثار الجانبية جانوفيا وكيفية تجنبهامعلومات المخدرات. أي رد فعل تحسسي تجاه Januvia. اتصالات سلامة العقاقير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تضيف إدارة الغذاء والدواء تحذيرات حول مخاطر قصور القلب إلى ملصقات أدوية السكري من النوع 2 التي تحتوي على saxagliptin و alogliptin ، إدارة الغذاء والدواء (FDA). آثار جانبية خطيرة من Januvia. التصنيف: - أدوية مرض السكري.
مقدار نسبة الكيرياتينين في الدم المساوية لنسبة ازالة الكيرياتينين وبالتالي يمكم ضبط الجرعة بناء عليها: - في وجود فشل كلوي خفيف: تكون نسبة الكيرياتينين 1. المنفعة السريرية للتركيبات الثابتة من sitagliptin-metformin في علاج مرض السكري من النوع 2 و مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة: الأهداف والعلاج. من غير المؤكد ما إذا كان Januvia يمثل خطرًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس. البالغين: - الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج النوع الثاني من داء السكري: - الجرعة المعتادة: 100مجم عبر الفم مرة يوميًا. يتم تناول جانوفيا كل يوم ، غالبًا مع أدوية أخرى. التهاب بنكرياسي حاد يتضمن التهاب الينكرياس النزفي القاتل وغير القاتل والناخر. انسداد أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق (التهاب البلعوم الأنفي). التهاب المفاصل العظمي (فصال عظمي) Osteoarthritis.
الغسيل الكلوي الصناعي البريتوني Peritoneal dialysis: تكون الجرعة 25 مجم بالفم مرة يومياً. كن مستعدًا لمشاركة هذه القائمة عند التشاور مع طبيب أو صيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر. يستخدم الدواء بحذر مع مرضى الفشل الكبدي والفشل القلبي. تعتبر محاليل الجلوكوز (الدكستروز) والسكر العلاج الاساسي لعلاج الجرعة الزائدة. يمكن أن يرفع النيكوتين والنياسين (فيتامين ب 3) أيضًا نسبة السكر في الدم ، خاصةً لدى مرضى السكري. عدوى الجهاز التنفسي العلوي. Januvia ، مثل الآخرين غلبتين ، له نسبة منخفضة من الآثار الجانبية.
يمكن استخدام Januvia بمفرده أو مع أدوية السكري الأخرى. لا يؤدي استخدام Januvia إلى التبعية أو سوء المعاملة. يرتبط بالبروتين: بقوة 38%. سيتطلب الجمع بين Januvia وحاصرات بيتا مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم.
يجب نصح المريض باستشارة طبيب ان حدث الم عنيف مستمر الم بالمفاصل. دواعي الاستعمال: - النوع الثاني من مرض السكري (غير المعتمد على الأنسولين) كمساعد مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم مع البالغين الذين يعانون منه كعلاج منفرد أو في مجموعة. عند تناوله مع Januvia ، هناك احتمال ضئيل أن يؤدي هذا المزيج إلى نقص السكر في الدم أو حتى نقص السكر في الدم الشديد. جانوفيا فعال في خفض نسبة السكر في الدم وعادة ما يكون له آثار جانبية قليلة. موانع الاستعمال: - تحسس من الدواء. ومع ذلك ، عندما يتم تناول جانوفيا مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، فإن يرتفع خطر نقص السكر في الدم بشكل ملحوظ.
الحماض الكيتوني السكري.